Kitaplar
  Bağlantılar
  İlginç Olgular
  Tanıyabildiniz mi
  Kendinizi Test Edin
  Tüm Fotoğraf Listesi
İLGİNÇ OLGULAR
  1.OLGU
  Hikayesi: 52 yaşında bir kadın yüksek ateş, sol yan ağrısı, aşırı halsizlik ile acile başvuruyor. Hasta 20 yıldır diabetes mellitusa sahip olduğunu söylüyor.

  Fizik muayenesi: Kan Basıncı: 170/110 mmHg, Nabız:100/dk.

  Özgeçmişi: sık idrar yolu enfeksiyonu geçirdiğini söylüyor.

  Görüntüleme: Acil Ultrasonografisinde sol böbreğinin ufak ve pelvis- kalikslerin dilate olduğu saptanıyor.

Laboratuvar:

Serum örneği biyokimyasal analizinde Glukoz=220mg/dL, BUN=50mg/dL, Kreatinin=3mg/dL olduğu saptanıyor.

  Rutin tam idrar analizinde rengi opak sarı, görünümü berrak, dansitesi 1030, pH 5.0, protein(+), şeker (++), keton eser, bilirubin (+), ürobilinojen (-), nitrit (+), kan (-), lökosit (+) mikroskopide her sahada 1-2 hiyalen silendir ve 20-30 lökosit saptanıyor.

Akut piyelonefrit tanısı konarak, hastaya parenteral seftriakson başlanıyor.
  2.OLGU
  Hikayesi: 41 yaşında erkek hasta chekup için yapılan idrar analizinde proteinüri saptanıyor.

  Fizik muayenesi: Kan Basıncı=130/80mmHg, (+) pretibial ödem saptanıyor.

Laboratuvar:

Serum örneği biyokimyasal analizinde BUN=40, Kreatin=2,2 ; 24 saatlik idrarda protein 4gr. saptanıyor.

Rutin tam idrar analizinde rengi sarı, görünümü berrak, dansitesi 1010, pH 5.0, protein(++), şeker (-), keton (-), bilirubin (-), ürobilinojen (-), nitrit (-), kan (-), lökosit (+) Glukoz (-), keton (-), mikroskopisinde her sahada 1-2 eritrosit, 1-2 epitel mevcut.

Nefrotik sendrom tanısı konarak, nefroloji konsultasyonu isteniyor ve böbrek biyopsisi yapılıyor.
  3.OLGU
  Hikayesi: 12 yaşında bir erkek çocuğu hematüri şikayetiyle polikliniğe başvuruyor.

  Fizik muayenesi: Kan Basıncı=145/80 saptanıyor.

  Özgeçmişi: 1-2 hafta önce ağır Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu geçirdiğini söylüyor.

Laboratuvar:

Serum örneği biyokimyasal analizinde BUN=30mg/dL, Kreatinin=1,8mg/dL .

Rutin tam idrar analizinde rengi sarı, görünümü berrak, dansitesi 1010, pH 5.0, protein(++), şeker (-), keton (-), bilirubin (-), ürobilinojen (-), nitrit (-), kan (+), lökosit (+) Glukoz (-), keton (-); mikroskopisinde her sahada 25-30 eritrosit, 1-2 eritrosit silendiri, 3-4 lökosit saptanıyor.

Akut glomerülonefrit tanısı konuyor.
  4.OLGU
Hikayesi: 48 yaşında erkek hasta sağ ayağında şiddetli şişme ve ağrı şikayetiyle polikliniğine başvuruyor. Dün akşam arkadaşlarıyla evde alkol aldığını, ızgara yediğini söylüyor.

Laboratuvar:

Serum örneği biyokimyasal analizinde BUN=30mg/dL, Ürik asit=12mg/dL.

Rutin tam idrar analizinde rengi sarı, görünümü berrak, dansitesi 1010, pH 5.0, protein(-), şeker (-), keton (-), bilirubin (-), ürobilinojen (-), nitrit (-), kan (-), lökosit (-) Glukoz (-), keton (-); mikroskopisinde her sahada bol ürik asit taşları, 1-2 eritrosit silendiri, 3-4 lökosit saptanıyor.

Gut tanısı konarak, akut dönem geçtikten sonra kolşisin ve allopürinol başlanıyor.
  5.OLGU
Hikayesi: 18 yaşında bir kız idrar yaparken yanma ve kan işeme şikayetiyle acile başvuruyor.

Laboratuvar:

Rutin idrar analizinde rengi kırmızı, görünümü bulanık, kötü kokulu, dansitesi 1030, pH 7.0, protein(-), şeker (-), keton (-), bilirubin (-), ürobilinojen (-), nitrit (+), kan (+), lökosit (+); mikroskopide her sahada bakteri, 20-30 eritrosit ve 50 den fazla lökosit saptanıyor.

Üriner sistem enfeksiyonu tanısı konarak, hastadan kültür için idrar gönderiliyor ve ampisillin+klavunik asit  başlanıyor.
 
 
 
 

Tüm Hakları Saklıdır Copyright 2006