|
İLGİNÇ OLGULAR |
1.OLGU |
Hikayesi: 52 yaşında bir
kadın yüksek ateş, sol
yan ağrısı, aşırı
halsizlik ile acile
başvuruyor. Hasta 20
yıldır diabetes
mellitusa sahip olduğunu
söylüyor.
Fizik muayenesi: Kan
Basıncı: 170/110 mmHg,
Nabız:100/dk.
Özgeçmişi: sık idrar
yolu enfeksiyonu
geçirdiğini söylüyor.
Görüntüleme: Acil
Ultrasonografisinde sol
böbreğinin ufak ve
pelvis- kalikslerin
dilate olduğu
saptanıyor.
Laboratuvar:
Serum örneği
biyokimyasal
analizinde
Glukoz=220mg/dL,
BUN=50mg/dL,
Kreatinin=3mg/dL
olduğu saptanıyor.
Rutin tam idrar
analizinde rengi opak
sarı, görünümü berrak,
dansitesi 1030, pH
5.0, protein(+), şeker
(++), keton eser,
bilirubin (+),
ürobilinojen (-),
nitrit (+), kan (-),
lökosit (+)
mikroskopide her
sahada 1-2 hiyalen
silendir ve 20-30
lökosit saptanıyor.
|
|
Akut
piyelonefrit tanısı
konarak, hastaya
parenteral seftriakson
başlanıyor. |
2.OLGU |
Hikayesi: 41 yaşında
erkek hasta chekup için
yapılan idrar analizinde
proteinüri saptanıyor.
Fizik muayenesi: Kan
Basıncı=130/80mmHg, (+)
pretibial ödem
saptanıyor.
Laboratuvar:
Serum örneği
biyokimyasal
analizinde BUN=40,
Kreatin=2,2 ; 24
saatlik idrarda
protein 4gr.
saptanıyor.
Rutin tam idrar
analizinde rengi sarı,
görünümü berrak,
dansitesi 1010, pH
5.0, protein(++),
şeker (-), keton (-),
bilirubin (-),
ürobilinojen (-),
nitrit (-), kan (-),
lökosit (+) Glukoz
(-), keton (-),
mikroskopisinde her
sahada 1-2 eritrosit,
1-2 epitel mevcut.
|
|
Nefrotik sendrom tanısı
konarak, nefroloji
konsultasyonu isteniyor
ve böbrek biyopsisi
yapılıyor. |
3.OLGU |
Hikayesi: 12 yaşında bir
erkek çocuğu hematüri
şikayetiyle polikliniğe
başvuruyor.
Fizik muayenesi: Kan
Basıncı=145/80
saptanıyor.
Özgeçmişi: 1-2 hafta
önce ağır Üst Solunum
Yolu Enfeksiyonu
geçirdiğini söylüyor.
Laboratuvar:
Serum örneği
biyokimyasal
analizinde
BUN=30mg/dL,
Kreatinin=1,8mg/dL .
Rutin tam idrar
analizinde rengi sarı,
görünümü berrak,
dansitesi 1010, pH
5.0, protein(++),
şeker (-), keton (-),
bilirubin (-),
ürobilinojen (-),
nitrit (-), kan (+),
lökosit (+) Glukoz
(-), keton (-);
mikroskopisinde her
sahada 25-30
eritrosit, 1-2
eritrosit silendiri,
3-4 lökosit
saptanıyor.
|
|
Akut
glomerülonefrit tanısı
konuyor. |
4.OLGU |
Hikayesi: 48 yaşında
erkek hasta sağ ayağında
şiddetli şişme ve ağrı
şikayetiyle
polikliniğine
başvuruyor. Dün akşam
arkadaşlarıyla evde
alkol aldığını, ızgara
yediğini söylüyor.
Laboratuvar:
Serum örneği
biyokimyasal
analizinde
BUN=30mg/dL, Ürik
asit=12mg/dL.
Rutin tam idrar
analizinde rengi sarı,
görünümü berrak,
dansitesi 1010, pH
5.0, protein(-), şeker
(-), keton (-),
bilirubin (-),
ürobilinojen (-),
nitrit (-), kan (-),
lökosit (-) Glukoz
(-), keton (-);
mikroskopisinde her
sahada bol ürik asit
taşları, 1-2 eritrosit
silendiri, 3-4 lökosit
saptanıyor.
|
|
Gut
tanısı konarak, akut
dönem geçtikten sonra
kolşisin ve allopürinol
başlanıyor. |
5.OLGU |
Hikayesi: 18 yaşında bir
kız idrar yaparken yanma
ve kan işeme şikayetiyle
acile başvuruyor.
Laboratuvar:
Rutin idrar analizinde
rengi kırmızı,
görünümü bulanık, kötü
kokulu, dansitesi
1030, pH 7.0,
protein(-), şeker (-),
keton (-), bilirubin
(-), ürobilinojen (-),
nitrit (+), kan (+),
lökosit (+);
mikroskopide her
sahada bakteri, 20-30
eritrosit ve 50 den
fazla lökosit
saptanıyor.
|
|
Üriner sistem
enfeksiyonu tanısı
konarak, hastadan kültür
için idrar gönderiliyor
ve ampisillin+klavunik
asit başlanıyor. |
|