İDRAR ÖRNEĞİ TOPLAMA |
Laboratuvar hatalarının
% 60-70 sebebi analiz
öncesidir, yani henüz
örnek laboratuvara
gelmeden önce çeşitli
nedenlerle oluşan bir
aksaklıklardan dolayı
laboratuvar analizi
sonuçları hatalı
çıkmaktadır. Kısaca
idrar analizi sonucunun
doğru olabilmesi için en
başta yapılması gereken,
uygun şekilde idrar
toplanması ve
laboratuvara
ulaştırılmasıdır. Bu
nedenle örnek toplanması
ve hazırlanması idrar
analizinde önemli bir
basamaktır. İdrar örneği
toplamada aşağıdaki
konulara dikkat
edilmelidir: |
İstek Formu |
Laboratuvar istek formu
olmadan örnek kabul
edilmemeli ve incelemeye
alınmamalıdır.
İstek kağıdındaki hasta
adı soyadı, protokol
no'su, servisi, tarihi;
resmi işlemleri
açısından; hasta yaşı,
cinsiyeti, öntanı/
tanısı değerlendirme
açısından tam
doldurulmalıdır. Bu
konuda eksiklikler
personel, hemşire ve
doktorlar uyarılarak
önlenmeye
çalışılmalıdır.
Laboratuvar
çalışanlarının net tavrı
ile bu davranış şekli
benimsenecektir. |
Toplama Kabı |
İdrar kuru ve temiz
bir kaba alınmalıdır.
İdrar taşınacaksa
dökülmemesi için kabın
ağzı kapaklı
olmalıdır.
50-100 mL'lik bir
kap olmalıdır.
Uygulamada sıklıkla
maliyeti nedeniyle özel
idrar kapları yerine tek
kullanımlık plastik
bardaklar sık tercih
edilmektedir.
İdrar kaplarına idrar
sedimenti incelemesi
istenen hastanın ismi ve
örnek tarihinin
bulunduğu etiket
yapıştırılmalıdır. |
Toplama Şekli |
İdrar sedimenti
incelemesi istenen hasta
WC'de verilen kabı kendi
idrarıyla doldurur.
Özellikle kadın
hastalarda dış genital
temizliği sonrası orta
idrar verilmelidir. Bu
özellikle vaginal
kontaminasyona bağlı
sedimentte görülen
bakteri ve epitelleri
elimine eder. Bu kadın
doğum ve üroloji
polikliniklerinden sık
istenen örnek toplama
şeklidir. Dış Genital
temizlik şu şekilde
yapılır.
Kadında:
İdrar yapmadan önce
dezenfaktanlı
(zefiranlı) gazlı
bezle dış genital
organlar önden
arkaya silinerek
temizlenir.
Aynı bölge sadece su
ile ıslatılmış gazlı
bezle aynı bölge
tekrar silinir.
Genital bölge açık
tutularak idrarın
başlangıç kısmı
tuvalete yaptıktan
sonra, orta
kısmından bir miktar
idrar kaba yapılır,
kalan idrar yine
tuvalete yapılır.
Erkekte:
İdrar yapmadan önce
dezenfaktanlı
(zefiranlı) gazlı
bezle penisin baş
kısmı silinerek
temizlenir.
Aynı bölge sadece su
ile ıslatılmış gazlı
bezle aynı bölge
tekrar silinir.
İdrarın başlangıç
kısmı tuvalete
yaptıktan sonra,
orta kısmından bir
miktar idrar kaba
yapılır, kalan idrar
yine tuvalete
yapılır.
|
Örnek Türü |
İdrar sedimenti
incelemelerinde taze
sabah ilk idrarı tercih
edilir. Bu idrar yüksek
ozmolaritede ve asid
pH'dadır; bu da içindeki
hücre ve şekilli
elemanları daha iyi
görebilmek için en
uygundur. Ayrıca
beklemiş idrarda
silendirlerin dağılması
ve hücrelerin lizis
olması nedeniyle de taze
idrar en uygunudur
İdrar maksimum 2 saat
içinde incelenmelidir.
Bu süreden daha uzun
süre oda sıcaklığında
bekletilerek getirilmiş
idrar örneği kabul
edilmemelidir. Ancak
4 C 'de 4 saat bekletilmiş
idrarla kabul edilebilir. |
Örnek Miktarı |
Rutin idrar analizinde
hem kimyasal hem de
sediment incelemesi
yapılacağından, ayrıca
çıkabilecek sorunlarda
(santrifüjde tüp
kırılması gibi) tekrar
kullanılabilmesi için
yeterli hacimde örnek
gerekmektedir. Aynı
örnekten kimyasal ve
sediment incelemesi
birlikte yapılacaksa bu
miktar 5-10 mL kadardır.
Hastanın yaptığı tüm
idrarını getirmesi
istenir. Bu idrar hacmi
sonuç kağıdına not
edilir, bu klinisyenin
hastanın idrar çıkışı
hakkında fikir sahibi
olmasında önemlidir. |
Örnek Saklama |
İdrar 2 saat içinde
incelenemeyecek, daha
sonra incelenecekse
uygun şartlarda
saklanmalıdır. Bunun
için şunlara dikkat
edilir:
Soğutulur: 4C'de
buzdolabında
saklanabilir.
Ağzı kapatılır: İdrar
kapaklı bir kapta
saklanır veya cam tüpler
parafilmlenir. |
Önemli Not: |
Yukarıda verilen
prosedür basamakları
rutin idrar analizinde
sediment inceleme
içindir; İdrar
incelemesiyle ilgili
olarak 24 saatlik idrar
analizi, mikrobiyolojik
direkt bakı ...vb
prosedür basamakları
farklıdır.
Yukarıda verilen
prosedür basamakları
bilimsel kaynaklar ve
kendi tecrübelerimize
göre laboratuvarımızda
uyguladığımız
prosedürlerdir. |